商業健康險覆蓋率不足10% 醫療健康市場環境亟待破局

醫藥網6月8日訊　健康話題一直備受國人關注，與之相關的健康風險保障是否充足、未來購買商業健康保險計劃、對已購買商業健康保險是否滿意等問題，則為保險公司所關注。昨日，中國保險行業協會發布《2018中國商業健康保險發展指數報告》（下稱報告），對上述問題進行了解答，并針對多個層面提出建議。

　　高度關注健康

　　但買健康險意愿不足

　　報告顯示，2018年中國商業健康保險發展指數為63點，較2017年的60.6點有所提升，但商業健康保險整體發展仍處于基礎水平，有很大提升空間。

　　報告稱，居民重視并高度關注自身健康，但在商業健康保險配置意愿不足，也缺乏實際行動?；ヂ摼W渠道健康險的快速發展對增強居民健康保障觀念意識有所改善，不過仍然不足。

　　居民抵御健康風險方式總體仍較為傳統和單一，大部分受訪者表示，主要通過基本醫療保險與自籌資金應對自身與家庭重大疾病費用支出，商業健康保險覆蓋率不足10%。

　　調研顯示，認為自身發生重大疾病風險大的受訪者中，仍有82.1%尚未購買商業健康保險；47.8%的受訪者認為有必要購買商業健康保險，但已購買的僅占6.7%。

　　從服務感受上看，受訪者對商業健康保險的理賠服務體驗總體尚可，在辦理過健康險理賠的受訪者中，73.4%表示滿意，表示不滿意的比例為4.2%；受訪者反饋的理賠方面問題主要是理賠流程繁瑣、處理時效較長等。

　　產品價格高

　　和產品復雜成購買障礙

　　調查顯示，產品價格高、缺乏可靠信息來源、產品復雜等因素，是受訪居民購買健康險的主要決策障礙。

　　當前商業健康保險無法滿足自身需求的主要因素中，近45.4%受訪者選擇“價格太高”，另有27.7%的受訪者選擇“不知道該選哪個產品”，18.9%的受訪者選擇“看不懂產品介紹”，16.9%選擇“有購買意向，對產品不了解”。

　　接受調研的保險公司普遍認為，醫療健康市場環境與數據獲取既是影響商業健康產品供給的主要因素，也是商業健康保險發展升級過程中，迫切需要破局的方面。

　　報告對多個層面提出建議：對政府層面，建議從頂層設計、醫療數據平臺、參與經辦、媒體宣傳等層面，加大對商業健康保險的全面扶持；在供給側的保險業和保險公司層面，建議從支付屬性、風險保障、大數據技術、精準扶貧等方面，滿足居民健康保障需求；在需求側的企業和個人層面，則要做好自我規劃，積極參與投入。

　　中國商業健康保險發展指數研究項目是對商業健康保險發展的監測和評價指標，旨在衡量國民對健康與保障的認知度、充足度與規劃度，倡導社會各方協力提升國人健康保險保障，推動保險行業在服務“健康中國”戰略中發揮更大作用。