健康養老服務模式課題啟動 聚焦健康老人探尋養老需求真相

［核心提示］

　　年輕人花上萬塊錢買包包，在老年人眼里是敗家；老年人花上萬塊錢買保健食品，年輕人覺得糊涂。有人據此認為，鴻溝的兩邊是截然不同的消費觀念----年輕人可以為快樂買單，但老年人只為健康買單，老年人購買保健食品，是一種擋不住的剛性需求；有人反駁說，不要想當然，大手筆購買保健食品，可能是出于對疾病與死亡的憂懼，也可能是因為空巢的孤獨與寂寥。

　　有企業試水養老產業，投資開辦“老年人的迪士尼樂園”，里面有KTV、美容、按摩、購物，免費開放的3個月試營業期間，每天門庭若市，一知名經濟學家點贊企業“了不起，真的抓住了老人需求的一個入口”。企業向老年人調查“覺得這樣的地方收多少錢合適？”，有人說50元，有人說30元我就來，結果，自收費始，門可羅雀。企業嘆息“中國老年人不為服務買單”。

　　老年人購買保健食品是剛性需求，中國老年人不肯為服務買單。對老年人消費行為的類似判斷，會不會流于刻板了？有沒有一葉障目？畢竟，對于老年人的需求層次，我們還太缺乏了解和細分。必須經過深入的調查研究，才能洞察康養市場的真相。

　　養老已經成為政府和社會必須面對的重要問題。據全國老齡辦發布的數據顯示，2017年我國新增老年人口首次超過1000萬，截至當年底，60歲及以上老年人口有2.41億人，占總人口17.3%。

　　在近年來密集出臺的相關政策的推動下，市場關注度持續走高,多元主體競相涌入養老產業，但目前市場提供的解決方案距離滿足數量龐大的老年群體的多方面養老需求仍相去甚遠，對于健康老人的關注度不足是其中格外突出的一個問題。

　　由國家發改委社會發展研究所承擔的健康養老服務模式課題日前在北京啟動。課題受到中國社會福利基金會幸福就好助老基金的資助，將聚焦于健康老人，重點研究該群體的消費結構、消費場景、消費能力等具體領域，并進一步探討市場力量如何在養老領域發揮作用，以期更精準地開展養老公益服務，更好地推動養老事業的發展。

　　康養領域政策的缺失與市場的乏力

　　世界上已有100多個國家步入老齡社會，老齡化不僅是中國的問題，也是一個全球性的挑戰。21世紀以前，中國“老”和“富”的關系一直處于“未富偏老”的狀態。改革開放以來，中國人均GDP以數倍于世界平均水平的增長率在提高,老齡化則以略快于世界平均速度在發展。按聯合國統計，中國從2002年中開始，進入了65歲以上人口占比達到或超過7%的老齡化社會，之后的4年間，中國處于“未富先老”的狀態；從2006年開始，隨著經濟進一步發展，中國正式進入了“邊富邊老”的狀態。在這一狀態下，要想繼續保持“邊富邊老”的狀態，則需要引導構建健康的養老服務模式。

　　社會發展研究所所長楊宜勇指出，目前中國已由過去的輕度老齡化發展到了中度的老齡化社會，未來還要向高度老齡化方向發展，最后還有深度老齡化的問題。中國老齡化社會的養老問題現在才剛開始，也才剛破題。養老服務還有很多不盡如人意的地方,需要不斷完善。

　　從政策層面上看，國家已出臺諸如《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》《“健康中國2030”規劃綱要》等一系列相關政策意見，但目前的養老政策存在的問題也很明顯，比如側重服務、對產品關注度不足；側重提供服務、但對于老年人自主的服務以及自主生活自主選擇方面的關注不足；注重基本服務、商業形態不足。課題組成員、國家發改委社會發展研究所副研究員李璐分析指出，“十二五”時期，政策對象聚焦于失能、半失能的低收入老人，“十三五”時期，開始關注醫養結合，聚焦護理床位的服務，社會資本更多關注于醫養結合等，但是，在養老與健康結合的領域，目前看到的仍是醫養結合，而非健養結合，對更多健康老人關注度仍然不足；圍繞“健康老齡”的商業模式，有旺盛的社會資本投向市場，但也往往困惑于盈利模式在哪。

　　養老產業預測規模龐大，課題負責人、國家發改委社會發展研究所研究員曾紅穎表示，但是，從1999年到2018年的20年間，應對老齡化，我國政策的著力點集中在養老設施、公共服務、社會保障等制度層面，市場的力量一直沒有得到有效釋放。根據權威而切實的研究，我國健康老人占全部老人的80%以上，但現有的微觀調查總會聚焦于健康程度較差老年人的生活狀況或老年人整體的心理狀況，對數量將近兩億之多的健康老人的消費模式、消費場景、消費能力、社交圈等缺乏詳細而有效的研究。同時，以年齡為分界線的分類方式也不可靠。“我們課題所定義的‘健康老人’，不是不生病的，是生活能自理、行動自由的老人。”曾紅穎說，北大CLASS系統數據顯示，越是健康老人越不服老。從需求層面看，健康的老年人有著豐富多元的生活需求，需求的滿足可提高老年群體的滿意度及獲得感；從供給層面看，滿足老年人的多樣化需求，既可以推動社會進步，亦可以促進經濟增長。

　　探尋真實需求，為老年人提供更精準的服務

　　楊宜勇強調指出，新時代的健康養老問題，不同的主體有不同的相應責任。國家要出臺相應的法律法規和政策文件，搭建好健康養老事業和產業發展的公共平臺；健康養老企業有發展高質量養老產業的責任；健康養老社會組織有發展高質量養老事業的責任。同時，每一個老年人自己也有個體的責任，即樹立科學的健康養老觀，加強行為的自律，踐行健康生活方式。

　　中國社會福利基金會秘書長繆瑞蘭表示，中國社會福利基金會是民政部主管的全國性公募基金會，以服務社會福利事業為宗旨，社會福利養老是基金會工作的重中之重。中國社會福利基金會幸福就好助老基金由老牛基金會支持一千萬元，旨在呼吁全社會對即將到來的老齡社會給予重視和關愛，影響更多人關心、服務身邊老年人，并積極探索出新的公益模式和居家養老模式。

　　繆瑞蘭說，隨著老齡化進程的加快和我國對老齡事業的重視，基金會作為一個社會組織，在開展老年公益項目時，除了已有的實踐經驗外，特別希望有專門的數據和指導性報告，來幫助我們為老年人提供更精準的服務，為養老行業的發展提供更好的指引，期待課題組拿出有指導性、有建設性的研究成果來。

　　據了解，在前人關于養老服務需求、養老服務供給、養老服務體系模式選擇、養老服務體系完善對策的研究基礎之上，課題組將開展以下研究內容：

　　一是構建健康養老服務模式研究的理論框架。對現有經濟學、管理學、社會學、心理學研究中涉及養老的理論進行梳理，從健康養老服務體系的構成要素和特征入手,界定健康養老服務模式的概念;闡述全球化、人口老齡化背景下健康養老服務模式研究的現代理論基礎，為我國養老事業產業的發展完善提供一個體系完整、邏輯一致的理論框架。

　　二是分析我國養老事業產業的現狀及問題。通過討論我國養老服務體系的歷史演進過程，分析我國養老服務體系的發展歷程及趨勢,揭示推動和阻礙養老服務體系發展的多重因素。在梳理歷史的基礎之上，對我國養老服務體系的現狀、問題及成因進行全面分析，定性定量結合，提出完善當前養老服務體系的緊迫性與必要性，為研究如何構建健康養老服務模式提供現實依據。

　　三是差異化分析養老服務模式的國際經驗。對國際經驗借鑒的方法論進行研究，理清東西方文化環境的異同，對東西方養老模式的路徑和制度進行差異化分析。以社會養老服務體系發展的瑞典模式、美國模式、英國模式、日本模式為研究對象，總結符合我國國情與傳統文化的發展經驗，為我國社會養老服務體系的科學發展提供借鑒與啟示。

　　四是宏微觀結合分析老年人需求。宏觀層面，通過傳統分析方法與大數據分析方法結合，對信息采集、信息預處理、輿情關鍵信息抽取、網絡輿情內容分析等環節的關鍵技術進行探索，對老年人行為傾向、認知、價值觀等方面的形成過程進行深入研究，分析我國老年人的整體需求結構；微觀層面，在宏觀分析基礎至少，對60位健康老人的消費進行持續1個月的跟蹤，通過研究識別真實的健康老年人消費目錄，對老年人需求進行深入挖掘。

　　五是提出健康養老服務模式的完善途徑。根據之前的分析結論，勾勒出健康養老服務模式的理念、目標、原則，提出在當前形勢下完善健康養老服務模式的政策建議, 為積極應對人口老齡化提供政策啟示。

　　曾紅穎還介紹說，課題組在前期的工作中發現，老人消費被誤導是非常普遍的現象。“我國有悠久的養生保健傳統，但老人選擇缺乏系統的支持，出現了消費外溢的情況。課題組希望能形成支持產品，比如科學的文章、圖書，給老人做決策的輔助”。

　　本報記者 劉艷芳