政協委員建議：將心血管疾病防治上升到健康中國戰略層面

目前我國心血管病死亡人數占居民疾病死亡人數的40%以上，是中國居民疾病死亡的第一死因，其發病人數繼續呈現上升趨勢、致殘致死率高，住院總費用的年均增速遠高于GDP增速。

3月7日，中國科學院院士、中華醫學會心血管病學分會第十屆委員會主任委員葛均波院士，中華醫學會心血管病學分會前任主任委員、北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授，北京醫院心臟中心主任楊杰孚教授等全國政協委員在京建議：健康中國，需要刻度化管理，心腦血管疾病可防可控；為實現國家整體心血管病防治水平的提高，需要用全面、科學、可衡量的指導評估體系，提出具有針對性的提高方案并積極落實行動、助力健康中國。

葛均波院士

心腦血管疾病住院總費用年均增速遠高于GDP增速

當前，心血管病死亡人數占居民疾病死亡人數的40%以上；血管疾病已成為嚴重威脅我國居民健康的一大類疾病，成為影響國家經濟社會發展的重大健康問題。根據《中國心血管病報告2016》的數據顯示：心血管病患病率處于持續上升階段，估計全國有心血管病患者2.9億，其中高血壓患者2.7億，腦卒中患者1300萬，冠心病患者1100萬。

我國心腦血管疾病防控在不同省份間存在較大差異

心血管疾病的防控問題是一個綜合性的問題。不僅僅與地域、飲食習慣、氣候條件、生活方式有關，同時也和各地高血壓、高血脂、糖尿病的知曉率、早期疾病篩查工作、全科醫生資源配置、各地搶救能力、公共衛生政策與服務能力有密切的關系。

以往，在有關慢病、心血管病監測和把控的建議、規范，獲取很多有關心血管病負擔評價的監測、防控、救治等不同方面采用的多為單一指標。心血管疾病防控是綜合問題。我國在之前缺乏省級單位的數據分析，各省間缺乏相互學習、參考的量化指標。

霍勇教授

2017年5月，由中華醫學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心和《健康報》社共同發布的指數體系全面地勾勒出我國心血管健康防控的版圖，首次從全國層面發布了省級心血管健康指數數據，不僅是我國目前維度和數據評估最權威的大型綜合心血管健康指數，同時也是全球首個國家級高度立體掃描心血管疾病防控的綜合性指數評估。心血管健康不單純意味著救治這一個環節，需要綜合考量、全面管理。如救治能力、危險因素暴露都是重要的影響因素。公共衛生政策與服務能力也是一大亮點，排名中可以看到：危險因素干預政策、慢病保障政策、危險因素干預藥物的使用情況等多方面的投入對于降低心血管事件死亡率、提升整體健康狀況是有積極意義。

《中國心血管健康指數(2017)》數據顯示，我國不同省份間存在較大差異(指標以百分計，分值越高情況越好):最高分是75.4，最低分是30.2，平均分是49.4。以秦嶺淮河作為界限劃分南北，南方情況好于北方。危險因素暴露、疾病救治、公共衛生政策與服務能力維度南方得分高，北方在防控情況方面有優勢；從東中西來看，東部得分最高，中部和西部持平。指數數據顯示，有些省份在“認證過的百萬人口胸痛中心數量”、“認證過的百萬人口卒中中心數量”、“百萬人口急救車數量”等救治能力上落后于全國平均水平，有些省份在“戒煙成功率”、“高膽固醇血癥的控制率”、“高血壓控制率”、“中心肥胖率”等心血管危險因素暴露指標上處于全國倒數位置；而有些省份在“心腦血管疾病早死率和死亡率”劣于全國平均水平。

心血管疾病的防控，需要以科學、全面、綜合指標為抓手

“健康中國”，需要刻度化管理，三位政協委員建議指出，建議在國家層面，把提升心血管疾病的防治水平提高到健康中國戰略支撐的高度。心血管健康指數是一個科學、客觀、全面的指標體系，在各省制定政策、建立體系、衡量成果方面有的輔助和推動作用，可以成為國家和各省心血管疾病防控工作的管理抓手。

楊杰孚教授

在各省層面，三位政協委員指出應積極將指數評估指導工作開展。目前我國各省間存在巨大的差異性，心血管病防治能力和地區分布及經濟發展水平有一定的關系，但不絕對。經濟影響可以說貫穿所有維度，但這并不意味著經濟發展相對落后的省份就沒有提高的可能。建議以指數為抓手，以省為布，將指數進一步落實；找到各省的具體可提升方向。因地制宜制定出具體可行的心血管疾病防控工作提升策略和行動方案，對于各項行動進行有效排序，明確相關負責部門，確保有限資源的合理應用。

同時，三位政協委員特別強調指出，建議從國家層面和省級層面，深度開展指數的深化工作，并定期更新和公布指數。GDP已經是全球公認的評價經濟發展情況的綜合指標體系，心血管疾病防控同樣也需要可進行綜合評價的指數體系。將指數作為心血管疾病防控工作的重要抓手，并把其列為各省衛計委心血管疾病防控工作的衡量指標，定期進行評估并對結果進行公布。